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Colocación de brackets: el cementado directo

En la última entrada del blog expliqué las dos maneras básicas para colocar los brackets. En esta entrada voy a repasar los procedimientos clínicos que realizamos en la consulta a la hora de cementar los brackets usando el cementado directo, es decir, colocar los brackets directamente en los dientes.

El proceso paso a paso

El primer paso el la limpieza de los dientes con un cepillo con o sin pasta de pulir, grabar con un gel ácido de color azul la superficie de los dientes y después aspirar este ácido. Esta parte es de las más importantes, ya que si colocáramos los brackets en dientes no perfectamente limpios los brackets se caerían. Los dientes a veces parecen limpios pero tienen una fina capa que se llama la placa bacteriana, antes de colocarlos brackets hay que asegurarse que esta placa está perfectamente eliminada.

El gel de ácido ortofosfórico es un gel que no daña al diente, no genera daño en el esmalte, sirve para abrir los pequeños poros de la superficie de los dientes y así ganamos en retención.

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El segundo paso consiste en lavar con abundante agua los restos del gel de todos los dientes y secar la superficie de los dientes donde vamos a colocar los brackets. Se puede observar que el esmalte del diente queda de color blanco tiza sin brillo, esta es la señal de que está bien grabado con el gel de ácido. Sobre esta superficie limpia y grabada se pone con un pincelito un adhesivo especial para brackets y se seca con un poco de aire.

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La tercera fase es la colocación de los brackets, que es la parte más importante para el éxito del tratamiento. La posición de los brackets es una de las partes más importantes en el tratamiento de ortodoncia. Si un bracket se coloca ligeramente fuera de su sitio idea, el diente no quedara recto y alineado. Un vez colocado en su sitio hay que limpiar el resto de cemento o composite (en la imagen del medio) si se deja restos de composite esto podría generar retención de placa bacteriana y restos de alimentos y causar una inflamación en las encías. Cuando ya estamos muy seguros de que el bracket está en su sitio, entonces colocamos la luz ultravioleta que hace que se endurezca el composite (el pegamento).

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En el cementado directo es muy difícil cementar correctamente los brackets en los dientes de atrás porque son de difícil acceso, no solo para llegar, sino también para ver correctamente dónde colocamos el bracket. Al  colocar bracket por bracket el procedimiento se alarga y genera más incomodidad. Por tanto yo personalmente ya no uso este procedimiento, sino el de cementado indirecto.

Los ataches de invisalign o los brackets linguales invisibles como incognito o Win se cementan de la misma manera, es decir la preparación del dientes es la misma.

Para más información consúltanos llamando al teléfono 93 832 72 81.

2018-07-31T16:13:24+00:00Escrito por |Ortodoncia, Blog|0 comentarios

Sobre el autor:

Soy odontólogo y máster en ortodoncia por la UB. Voy más allá de una sonrisa estética, me apasiona el buen funcionamiento y armonía de todo el sistema masticatorio hasta el último detalle y trabajo cada día por conseguir la excelencia en mis tratamientos, en constante formación, innovando en técnicas y siempre rodeado de un gran equipo de personas, que al igual que yo, tiene claro que en Ortodoncia Friedländer tratamos personas, no solo dientes.

Comentarios

  1. i
    isabela diciembre 19, 2012 at 4:28 pm - Reply

    una pregunta es normal que no te coloquen brackets en las muelas ultimas las de dificil alcance?

    • F
      Friedländer diciembre 19, 2012 at 8:54 pm - Reply

      hola,
      Yo los coloco casi siempre si están presentes en boca, son dientes y hay que moverlos igual que los demás dientes.

      Un saludo

  2. e
    esteban diciembre 29, 2012 at 4:11 am - Reply

    hola una consulta, llevo brackets hace 2 años y tengo problemas con 4 dientes en las que los bracketes se me salian constantemente y para pegarlo el medico me pulia los dientes y de tanto despegarse mis dientes han quedado super sensibles y se me ha vuelto a salir el bracket y ya no quiero que me lo vuelva a limpiar porque el dolor del pulido en el diente es insoportable. qué me recomienda ud , está mal el procedimiento que realiza mi dentista?, ¿ qué solución me podria dar pues mi tratamiento no termina y éstos dientes ahún no vuelven a su posición. gracias y agradecido por su ayuda.

    • F
      Friedländer enero 5, 2013 at 3:20 am - Reply

      Hola Esteban,
      Parece poco logico pulir los dientes porque contactan con los brackets y los despegan.
      Lo que suelo hacer es poner unos topes de levante de mordida y asi no tengo que dañar a ningun diente.
      Espero que haya respondido a tu pregunta.
      Un saludo

  3. Á
    Ángeles enero 17, 2013 at 4:18 pm - Reply

    hola muy buena página felicidades ! El sábado me ponen los brackets pero no quiero que me quiten las muelas del juicio. Es necesario quitarlas o no?..

    • F
      Friedländer enero 17, 2013 at 7:47 pm - Reply

      Hola Ángeles,
      Muchas gracias.
      No siempre es necesario. Si tu ortodoncista lo ha decidido supongo que hace falta.
      Un saludo y mucha suerte!
      🙂

  4. J
    Jazmin abril 8, 2013 at 11:27 pm - Reply

    Hola que tal!
    hace 1 semana 5 días que me pusieron brackets
    y en uno de los dientes de enfrente se me esta despegando un bracket, bueno se me mueve un poco.
    como cuanto me cobra el ortodonsista?
    es porque tal vez como mucho limón?
    mis brackets son de zafiro

    • F
      Friedländer abril 9, 2013 at 10:13 am - Reply

      Hola Jazmin,
      En principio el limon que comemos no es la causa del descementado de brackets. A veces es porque el pacientemuerde algo muy duro, otras veces, si es al principio, ha habido algun fallo en la adhesion del bracket.
      Desconozco los terminos economicos de tu tratamiento, yo no suelo cobrar brackets caidos justo al inicio del tratamiento porque seguramente es por un fallo de adhesion por lo cual lo asumo yo.
      Un saludo

  5. a
    ana abril 29, 2013 at 11:50 pm - Reply

    hola yo me voy a mandar colocar 8 arriba y 6 abajo por que solo esa parte esta encimado mis dientes y me gustaria saber si me va a afectar mis otros dientes que no van a llevar braques

    • F
      Friedländer mayo 3, 2013 at 6:17 pm - Reply

      Hola Ana,
      No te lo podría decir sin ver tu boca antes.
      Un saludo

  6. I
    Isabel mayo 5, 2013 at 10:43 pm - Reply

    hola …bueno ps hace unos tres mese me colocaron brackets la verdad esque para esta colocacion me retiraron dos dientes los k estaban al lado de los caninos y io no veo k mi canino del lado derecho avenc al contrario m duele cuando me cambias las ligitas 🙁 kisiera saber realmente mas el procediimiento de este tratamiento ..como que pasaria si no se mueve o se puede hacer para k se muevan..? espero sus respuest gracias.

    • F
      Friedländer mayo 6, 2013 at 11:53 pm - Reply

      Hola Isabel,
      Desconozco el problema que tienes.
      después de unas extracciones en pocos meses los caninos se mueven a su sitio….si no se ha movido nada pregunta a tu ortodoncista o pide una segunda opinión.
      Un saludo

  7. l
    letiliz mayo 25, 2013 at 12:40 am - Reply

    hola!mi pregunta es si con los brakets colocados, se pueden extraer muelas?porque mi odontologo dijo que ibams a ver si era necesario sacar alguna muela del maxilar superior una vez colocados los brackets…Gracias!

    • F
      Friedländer mayo 25, 2013 at 11:49 am - Reply

      Hola Letiliz,
      Sí, es posible en ciertos casos, lo ideal es tener previsto que es lo que se va a hacer antes de empezar con una buena planificación estos casos se reducen mucho.

      Un saludo

  8. X
    Ximena junio 9, 2013 at 8:53 am - Reply

    Me pondran brackets y mi ortodoncista me dijo que no necesitaba extracciones y me dijo que fuera a sacarme unas radiografias y que le llamara para iniciar con el tratamiento, mi pregunta… No es necesario sacarme unis moldes antes o algo asi?

    • F
      Friedländer junio 9, 2013 at 9:18 pm - Reply

      Hola Ximena,
      Nosotros siempre hacemos un estudio con FOTOS RADIOGRAFÍAS y MOLDES.
      Des conozco la manera de trabajar de tu ortodoncista. Te recomiendo que le preguntes por los moldes.
      Un saludo!

  9. g
    genesis julio 10, 2013 at 1:56 am - Reply

    hola, quiero saber si existen los brakets inicial que no lo colocan en todos los dientes solamente hasta la mitad y dejan las muelas de atras sin brakets?

  10. p
    patricia octubre 22, 2013 at 7:01 pm - Reply

    hola oye una pregunta me kiero poner brakets pero ala primera consulta me dijeron que me teniasn que hacer dos extracciones, ya me las hicieron, pero no me tenian que hacer primero radiografia para ver que dientes sacar o coo ve…

    • F
      Friedländer octubre 24, 2013 at 12:58 pm - Reply

      Hola Patricia,
      Efectivamente es sorprendente.
      Nosotros siempre hacemos un estudio previo a cualquier intervención,
      Un saludo

  11. e
    eric ramirez noviembre 22, 2013 at 5:43 am - Reply

    que tal dr. un saludo, tiene aprox 2 semanas y media que me colocaron los brakets de forma directa y al dia de hoy ya s e me cayeron 3 que paso ahi mala tecnica o mi ortodoncista me quiere de mina de oro usted que piensa por que ya me cito para colocarmelos otravez obviamente con cos

    • F
      Friedländer noviembre 24, 2013 at 9:08 am - Reply

      Hola Eric,
      A veces se caen los brackets, si es al principio suele ser por mala técnica de cementado o algún fallo en la adhesion.
      En nuestra consulta el paciente no paga un extra por brackets caidos si es por un fallo en el cementado.
      Un Saludo

  12. n
    nane noviembre 24, 2013 at 10:26 pm - Reply

    Hola buenas noches! Llevo 10 meses con los damon sistem y Queria preguntar si es normal que mi ortodoncista cada vez que ha tenido que moverme un diente mas arriba o mas abajo me despegue el braquets a tirones con el alicate y me lo coloque donde a ella le da la gana y así continuamente … Me ha despegado como 8 braquets ya… Bastante doloroso y estoy harta! Ya me he quejado a la direcciòn para que me cambie de doctor…mis dientes estaban dentro de lo que cabe bien, no era una sonrisa de cine pero tampoco tenia piezas montadas solo las paletas…Esto es normal???? Gracias, un saludo

    • F
      Friedländer noviembre 25, 2013 at 3:54 pm - Reply

      Hola Nane,
      El cambio de brackets es un procedimiento que solemos hacer para mejorar la posición de un brackets malcolocado.
      El hecho de que te haga daño es otro asunto. coméntaselo a tu ortodoncista.
      Un saludo

  13. a
    anyvdl marzo 26, 2014 at 7:11 am - Reply

    Llevo brackets desde hace 5 meses, tengo una mordida abierta que incluye los molares pero no tengo brackets en las muelas, como cerraran mi mordida? Mis dientes no están muy chuecos

    • F
      Friedländer marzo 28, 2014 at 12:38 pm - Reply

      Hola Anyvdl,
      Suena como un caso quirúrgico y no te puedo contester porque no conozco los planes de tu ortodoncista, pregúntaselo!
      Un saludo

  14. J
    Joeli Tqm marzo 30, 2014 at 6:29 pm - Reply

    cuanto tiempo tengo que esperar para cambiarme las ligas?

    • F
      Friedländer abril 10, 2014 at 11:16 pm - Reply

      Hola Joeli,

      EL tiempo que tu ortodoncista te diga, no son las ligas, sino el alambre quien manda.
      Un saludo

  15. l
    lizzy mayo 29, 2014 at 7:03 pm - Reply

    Cuando nos enseñas el cementado con la tecnia indirectA?

  16. a
    andres junio 30, 2014 at 9:44 am - Reply

    hola una pregunta. hace poco me colocaron los brackets pero no me sacaron ni una radiografia o algun molde esto es normal?

    • F
      Friedländer junio 30, 2014 at 9:56 am - Reply

      Hola Andres,
      En mi opinión no es normal y creo que hasta peligroso.
      Significa que tu ortodoncista no tiene ningú tipo planificación.
      Un saludo

  17. b
    brenda agosto 26, 2014 at 10:48 pm - Reply

    solo me pusieron los brackets(los que se pegan a los dientes) pero no los alambres, el doctor ha tardado dos dias para ponerlos, segun el tienen q esperar para q se peguen bien ¿esto es normal?

    • F
      Friedländer agosto 27, 2014 at 3:16 pm - Reply

      Hola Brenda,
      Yo los coloco siempre de entrada…las tecnicas de adhesion actuales lo permiten, no me queda claro…
      Saludos

  18. s
    sayra octubre 16, 2014 at 11:09 pm - Reply

    ¿En cuanto tiempo se nota la diferencia, o sea de que ya se están acomodando los dientes con los brackets?

    Saludos:*

    • F
      Friedländer octubre 19, 2014 at 8:26 am - Reply

      Hola Sayra,
      Los cambios en la nivelación de los dientes aparaecen a las pocas semanas del tratamiento, quedandose nivelados completamente al cabo de 4-6 meses aproximadamente.
      Saludos

  19. b
    blanca enero 2, 2015 at 12:54 am - Reply

    es normal que queden restos de cementos?

  20. P
    Patri febrero 1, 2015 at 2:29 pm - Reply

    Hola. Quería comentarte una cosa. El otro día estuve en el dentista y estoy casi segura que me han colocado el bracket del colmillo en la muela y viceversa. ¿Puede afectar negativamente esto para el movimiento del diente? Es que no sé si ir al dentista por ello. Gracias.

    • F
      Friedländer febrero 2, 2015 at 3:57 pm - Reply

      Hola Patri,
      No se como lo puedes saber, pero si realmente te han puesto los brackets en dientes que no corresponden podrían moverse los dientes a posiciones incorrectas ya que cada bracket lleva la información específica de cada diente.
      Te animo a que nos sigas en facebook haciendo “me gusta” en https://www.facebook.com/ortodonciafriedlanderbarcelona

      Saludos

    • P
      Patri febrero 3, 2015 at 6:42 pm - Reply

      Lo sé porque cuando los colocaron se habian equivocado y volvieron a recementar y ya ha pasado en varias ocasiones. La próxima revisión lo comentaré, gracias.

  21. M
    Mariana marzo 30, 2015 at 12:33 pm - Reply

    Buenos días el otro día me colocaron braquets damon y estoy segura que se confundieron y los de arriba me los pusieron abajo.¿ Si así fuese me pasaría algo?.

    • F
      Friedländer abril 9, 2015 at 6:03 pm - Reply

      Hola Mariana,
      No se como lo puedes saber, pero si es asi estás destinada al fracaso y al desastre total del tratamiento.
      Consultalo con tu ortodoncista.
      Saludos

  22. y
    yamilet agosto 13, 2015 at 8:45 pm - Reply

    Se me cayo un brackets de la penultima muela y me lo colocaron pero la alita del bracket quedo para abajo y tendria que haber quedado hacia arriba como la otra muela…puede interferir eso en mi tratamiento? Dentro de 2 semanas me toca control. Gracias

    • F
      Friedländer septiembre 3, 2015 at 1:06 pm - Reply

      Hola Yamilet,
      Un bracket mal colocado influye en la posición del diente, hay que cambiarlo lo antes posible.
      Saludos

  23. K
    Kevs febrero 4, 2016 at 11:04 pm - Reply

    Hola, Tengo una duda, hace un mes inicie el tratamiento de ortodoncia, me hicieron el proceso de “la colocación de brackets directa o el cementado directo” quedare mal o algo por el estilo? aparte me dijeron que me quitarian unas muelas pero decidieron poner primero los brackets y luego hacer extracción durante el proceso de ortodoncia. quisiera saber una opinion si esta haciendo mal el trabajo o algo por el estilo y si por ser ese proceso de directo tendré dificultades durante el tratamiento
    saludos

    • F
      Friedländer febrero 18, 2016 at 4:33 pm - Reply

      Hola Kevs!
      No supone ningún problema que tu ortodoncista haya decidido hacer cementado directo, solo que en la fase de acabado habrá que recementar algunos brackets para que los dientes queden correctamente alineados y nivelados. Igualmente con la extracción, puede hacerse durante el tratamiento de ortodoncia depende de muchos factores.
      No puedo opinar sin valorarte previamente.
      Saludos!

  24. S
    Suzet febrero 15, 2016 at 9:22 pm - Reply

    Hola, mi ortodoncista me ha despegado el bracket de un mismo diente en 11 oportunidades. Esto creo que me ha afectado el esmalte del diente, pues despega con un pinza, retira el exceso de pegamento cada vez, luego coloca el ácido y vuelve apegar. Qué puedo hacer? Estoy realmente preocupada. Gracias y saludos

    • F
      Friedländer febrero 25, 2016 at 8:21 pm - Reply

      Hola Suzet!
      Siempre puedes pedir otra opinion si desconfias de tu ortodoncias
      Saludos!

  25. p
    pedro marzo 17, 2016 at 5:42 am - Reply

    hola, alguna marca comercial de sistema de adhesion (resina) que recomienden para el cementado directo de brackets
    Gracias

    • F
      Friedländer marzo 17, 2016 at 1:56 pm - Reply

      Hola Pedro!
      Yo uso el sistema transbond XT de la casa 3M.
      Saludos desde Barcelona!

  26. N
    Nicole mayo 24, 2016 at 3:55 pm - Reply

    Hola, tengo dientes con endodoncias, piezas 11 y 21, me he puesto brackets y en estas piezas como tienen carillas estéticas en dos meses se me han despegado los brackets por lo menos 5 veces, me han dicho en la clínica que no existe un pegamento para pegar sobre estos dientes con carilla y que queden firmes como los otros brackets. mi pregunta es si es así, o si existe algún pegamento para poder dejarlos firmes, ya que no puedo morder con esos dientes porque inmediatamente se despegan. es algo muy incomodo. por favor si alguien me puede ayudar… gracias.

    • F
      Friedländer mayo 27, 2016 at 6:53 pm - Reply

      Hola Nicole,
      Si bien es dificil de cementar sobre ceramica es posible.
      Hay que usar los materiales adecuados y un protocolo riguroso de aislamiento.
      Lo hacemos cada dia sin muchos problemas. normalmente arenamos los dientes antes.
      Saludos

  27. P
    Paula julio 11, 2016 at 3:40 am - Reply

    Hola, mi ortodoncista me va a colocar brackets el jueves próximo, y tengo las RX panorámicas y la lateral, pero no me sacó ningún molde, ¿eso influye en algo?.
    A parte de eso en el diente izquierdo a mi canino derecho se me salió un pedazo muy pequeño, ¿eso influirá en la ortodoncia?

    • F
      Friedländer julio 12, 2016 at 2:23 pm - Reply

      Hola Paula,
      No se como trabaja tu ortodoncista.
      yo siempre tomo impresiones para hacer los modelos de estudio.
      preguntale a tu ortodoncista.
      Saludos desde Barcelona

  28. V
    Vanesa septiembre 1, 2016 at 10:16 pm - Reply

    Hola, tengo una duda, hace dos días me pusieron brackets sólo en la parte de arriba pero a mi parecer están mis abajo (en la parte inferior de los dientes), no se si sea normal, yo pensé que todos iban justo en medio del diente….

    • F
      Friedländer septiembre 7, 2016 at 7:41 pm - Reply

      Hola Vanesa,
      Cada Dr. tiene su tecnica de cementado. consultalo con tu ortodoncista.
      Saludos desde Barcelona

  29. A
    Aldowski septiembre 5, 2016 at 7:14 am - Reply

    Hola, tengo una duda, mis dientes de abajo los tengo algo chuecos, me colocaron brackets hace 1 semana y media, en ese transcurso ya se me cayeron unas 10 veces casi siempre los mismos brackets, es normal que pase eso?, me dice mi dentista que es normal al principio y mas por como estan acomodados mis dientes.

    • F
      Friedländer septiembre 7, 2016 at 7:43 pm - Reply

      Hola Aldowski,
      Si se han caido tantas veces no es lo normal.
      Pregunta a tu ortodoncista la razon por la que se han caido.
      Saludos

  30. m
    micaela febrero 8, 2017 at 12:34 pm - Reply

    Hola , hace 2 dìas me sacaron los bracket solo de la parte superior , y me di cuenta que uno de mis dientes de adelante tiene como un pedacito de esmalte salido , justo en el lugar donde ella me colocaba el bracket , que puedo hacer?
    gracias .
    saludos

    • F
      Friedländer febrero 21, 2017 at 7:29 am - Reply

      Hola Micaela,
      Seguramente es resto de cemento.
      Que te lo limpien
      Saludos

  31. P
    Pamela febrero 15, 2017 at 1:44 am - Reply

    Hola !
    Disculpa, ¿como saber si un bracket caido es por un fallo de adhesión?
    El primer día que me colocaron brackets en la parte superior, se me despegó el de una muela, y mi ortodoncista dijo que fue por la presión del arco, al día siguiente al quitarme el arco descubrimos que también se despegaron 2 de enfrente, me pegó los mismos 3 brackets y cambió el arco a uno mas delgado, esa misma tarde se me despegó el de la muela, y con dos semanas de tener los brackets, ya se me han despegado 3 más…
    Estoy muy desanimada, por el tratamiento, y porque me cobran por cada nuevo bracket, y tengo entendido que el bracket se desgasta y se tiene que reponer para que pegue bien, y mi próxima cita es en dos semanas.

    • F
      Friedländer marzo 10, 2017 at 3:55 pm - Reply

      Hola Pamela,
      Normalmente, si el bracket se cae a las pocas horas es por fallo de adhesion….se se cae al cabo de unas semanas o meses es por morder algo duro.
      Te recomiendo que lo hables con tu ortodoncista.
      Saludos desde Barcelona

  32. A
    Ana mayo 17, 2017 at 10:19 am - Reply

    Hola,tengo la sonrisa un poco invertida en la arcada superior,los caninos me quedan más bajos que los incisivos y de un lado de la arcada me quedan los dientes más hacia abajo y del otro más subidos.
    Me han pegado los brackets en incisivos centrales a 5mm desde el borde incidan hasta el borde del bracket,en laterales a 4 y en caninos en uno a 4 y en otro a 3,premolares a 2.esto es correcto? Deberían ir los premolares más altos o esto hará que aún se invierta más la sonrisa?
    No se me están bajando los incisivos y después de meses siguen estando los caninos más bajos y los demás más arriba a pesar de que los incisivos están pegados más altos que el resto.a que se puede deber que no bajen?llevo arco redondo.

    • F
      Friedländer junio 3, 2017 at 11:26 pm - Reply

      Hola Ana,
      mi consejo es que le dejes trabajar a tu ortodoncista….si no confias busca otro profesional…si confias dejale trabajar…sin verte no puedo opinar.
      Saludos

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